| subjects: |
Medizin,
Victor von Bruns Lecture 2024,
Ösophaguschirurgie,
Magenchirurgie,
Entwicklung über 4 Jahrzehnte,
Andrii Lukashenko,
Arnulf H. Hölscher,
Vorlesung
|
| abstract: |
By way of introduction, the host Prof. Mihaljevic presents several historical milestones from the work of the Tübingen professor of surgery Victor von Bruns, Knight of the Order
of the Württemberg Crown.
He then hands the floor to Prof. Andrii Lukashenko, head of a delegation and guests from Kyjiw representing the National Cancer Institute, for an introductory address. The Scientific Director unfolds an impressive historical
narrative, ranging from the first delivery of therapeutically used radioactive mesothorium by Marie Curie in 1925, through the medical treatment of the Chernobyl victims, including bone marrow transplantation for acute
radiation sickness after 1986, to present-day clinical practice with approximately 10,000 surgical procedures per year.
He reports on state-of-the-art facial reconstruction using 3D-printed implants, on complex orthopedic and abdominal surgery, and on the dramatic challenges since the Russian war of aggression, which has resulted in more than
11 million refugees and necessitated surgical procedures even in air-raid shelters. Using a map showing current drone flight paths and missile trajectories, along with images of urban destruction, he paints a picture of
horror-yet contrasts it with the courage of reconstruction, exemplified by the town of Bucha.
He concludes his contribution with words of gratitude for international support and the phrase: "Glory to Ukraine."
After Prof. Mihaljevic subsequently provides an overview of the career and achievements of Prof. Hölscher, he finally hands the floor to the guest from Cologne.
The lecture then describes the development of esophageal and gastric surgery over more than four decades. It begins with a historical review: as early as 1913, the first successful removal of the esophagus for cancer was
performed-a medical milestone at the time. Since then, treatment approaches have advanced enormously.
A major focus lies on reflux disease and peptic ulcers, as well as on cancers at the junction of the esophagus and stomach. These cancer types have increased significantly in recent decades and require highly precise surgical
planning. Crucial factors include the extent of the tumor and the most appropriate surgical approach.
A central theme is the role of lymph nodes. Whether cancer cells have spread to them has a major impact on prognosis. Over the years, methods have been developed to remove lymph nodes in a targeted manner and to better predict
metastatic risk, in part using computer-based models and artificial intelligence.
The lecture also demonstrates that early-detected tumors have significantly better chances of cure and can often be treated more gently. In addition, the importance of preoperative chemotherapy or radiotherapy is explained,
aimed at shrinking tumors prior to surgery.
Considerable attention is given to the improvement of surgical techniques: minimally invasive procedures, more precise reconstructions, and improved postoperative care have markedly reduced risks. Today, complications and
mortality following such major operations are far less frequent than in the past.
In conclusion, the speaker shares his personal experiences from several university hospitals and illustrates how specialization and clinical expertise have made treatment safer for patients.
____________________________________________
Zur Einführung präsentiert der Gastgeber Prof. Mihaljevic einige historische Wegmarken aus dem Wirken des Tübinger Chirurgieprofessors Victor von Bruns, Ritter des Ordens der württembergischen Krone.
Anschließend übergibt er das Wort für einen einleitenden Vorspann an den Leiter einer Delegation und Gäste aus Kyjiw vom National Cancer Institute, Prof. Andrii Lukashenko. Der wissenschaftliche Direktor spannt einen
eindrucksvollen historischen Bogen: von der ersten Lieferung therapeutisch eingesetzten radioaktiven Mesothoriums durch Marie Curie im Jahr 1925, über die medizinische Versorgung der Tschernobyl-Opfer einschließlich
Knochenmarktransplantationen bei akuter Strahlenkrankheit nach 1986, bis hin zur heutigen klinischen Realität mit rund 10.000 chirurgischen Eingriffen pro Jahr.
Er berichtet von hochmoderner Gesichtsrekonstruktion mithilfe 3D-gedruckter Implantate, von komplexer orthopädischer und abdomineller Chirurgie sowie von den dramatischen Herausforderungen seit dem russischen Angriffskrieg,
der über 11 Millionen Flüchtlinge zur Folge hatte und Operationen selbst in Schutzräumen notwendig machte. Mit einer Karte der aktuellen Drohnenpfade und Raketentrajektorien sowie Bildern der urbanen Zerstörung zeichnet er
ein Bild des Schreckens - stellt diesem jedoch den Mut zum Wiederaufbau, exemplarisch am Ort Butscha, gegenüber.
Seinen Beitrag beendet er mit einem Dank für die internationale Unterstützung und den Worten: "Glory to Ukraine."
Nachdem Prof. Mihaljevic anschließend einen Überblick über das Wirken von Prof. Hölscher gegeben hat, übergibt er schließlich das Wort an den Gast aus Köln.
Der Vortrag beschreibt die Entwicklung der Chirurgie an Speiseröhre und Magen über mehr als vier Jahrzehnte. Ausgangspunkt ist ein historischer Rückblick: Bereits 1913 gelang die erste erfolgreiche Entfernung der Speiseröhre
bei Krebs - damals ein medizinischer Meilenstein. Seitdem hat sich die Behandlung enorm weiterentwickelt.
Ein Schwerpunkt liegt auf Erkrankungen durch Reflux und Geschwüre sowie auf Krebserkrankungen am Übergang von Speiseröhre und Magen. Diese Krebsformen haben in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen und erfordern sehr
genaue chirurgische Planung. Entscheidend ist dabei, wie weit der Tumor reicht und welche Operation am sinnvollsten ist.
Ein zentrales Thema sind Lymphknoten. Ob Krebszellen dort vorhanden sind, beeinflusst stark die Prognose. Im Laufe der Jahre wurden Methoden entwickelt, um Lymphknoten gezielt zu entfernen und ihr Risiko besser vorherzusagen -
teils mithilfe von Computerprogrammen und künstlicher Intelligenz.
Der Vortrag zeigt auch, dass früh entdeckte Tumoren deutlich bessere Heilungschancen haben und oft schonender behandelt werden können. Zusätzlich wird die Bedeutung der Vorbehandlung mit Chemo- oder Strahlentherapie erklärt,
um Tumoren vor der Operation zu verkleinern.
Großen Raum nimmt die Verbesserung der Operationstechniken ein: minimalinvasive Eingriffe, präzisere Rekonstruktionen und bessere Nachsorge haben die Risiken stark reduziert. Heute sind Komplikationen und Sterblichkeit nach
solchen großen Operationen deutlich seltener als früher.
Abschließend schildert der Referent seine persönlichen Erfahrungen aus mehreren Universitätskliniken und zeigt, wie Spezialisierung und Erfahrung die Behandlung für Patientinnen und Patienten sicherer gemacht haben. |
